体外受精は、卵管性不妊症、男性不妊症、免疫性不妊症、子宮内膜症、原因不明不妊症などの方に行います。また、顕微授精は、重度の男性因子不妊症や体外受精を行ってもなかなか受精されない方などに行います。また、本治療法は、結婚している夫婦間でしか認められておりません。

体外受精のしくみ

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当院にて体外受精／顕微授精をご希望の方は治療の前にIVF説明の動画をご覧いただいております。
（対面の説明も行っております）

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体外受精（顕微授精）の方法

• 排卵誘発

  体外受精を受ける1ヶ月前に来院し、ナサニールもしくはスプレキュア（ブセレキュア）の処方を受けます。この薬は下垂体からのホルモンの自然放出を抑制するものです。体外受精を行う前周期の高温7日目（long法）、または体外受精周期の月経初日（short法）から使用し、hCG注射日まで1日2回片方の鼻腔（スプレキュアの場合は1日3回両方の鼻腔）に噴霧します。1回の採卵で多数の成熟した卵子を採取し、妊娠率を上げるために、排卵がある人でも排卵誘発剤を使用します。月経3～5日目より、卵胞刺激ホルモン（FSH あるいはhMG製剤）を連日注射します。その後、超音波検査および血中ホルモン検査で、子宮内膜と卵胞発育状態のモニターを行って、十分な発育を確認した後、採卵日を決定します。採卵日が決定されれば、その前々日の午後9時30分頃に排卵を促進する胎盤性性腺刺激ホルモン（hCG）を注射します。

• 採卵

  hCG注射後30～36時間後に採卵します。採卵日は朝食を取らずに、午前9時に来院され、麻酔を行った後、超音波ガイド下に、腟より採卵します。麻酔が覚めるまで、院内でお休みいただきます。通常、午後1時ごろには退院できますが、麻酔の覚めの悪い場合や痛み出血などのある場合は、そのまま経過観察していただくこともあります。

  
• 精子の準備

  ご主人は、採卵３日前から禁欲をお願いします。採卵当日に自宅で採取し、持参してください。（来院して採取でもかまいません）

• 受精・培養

  採卵日当日の午後に小さな容器の中で卵子と精子を一緒にして、受精させます。顕微授精の場合は小さな針を使用して精子を卵細胞内に注入して授精させます。受精卵は子宮内への移植に適した2～5日間培養します。アシスティド・ハッチングおよび胚盤胞移植をご希望の方は、あらかじめ申し出ておいてください。
• 胚移植

  卵が受精したら（胚）、受精2～5日後に、細い管を用いて胚を子宮内へ移植します。多胎妊娠をできるだけ避けるため、移植する胚は2個までを限度とします。
• 受精卵の凍結

  体外受精で多くの良い受精卵ができた場合、胚移植をしない余剰卵のうちで良好なものを凍結保存し、その後の別の周期に融解して胚移植を行うことがあります。また、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）発生の危険がある方の胚をその周期では移植せずに、凍結保存し、次周期で卵巣の状態の良いときに移植し、OHSS発生の予防をすることもあります。

• 黄体ホルモン補充療法

  子宮内環境を良くして妊娠しやすいように、ホルモン注射やホルモン剤の内服をします。

• 妊娠反応

  胚移植後10日目以降に尿による妊娠反応を行います。

副作用・先天性異常発生の可能性

• 経腟超音波ガイド下採卵は安全性が高く、障害を起こすことはほとんどありませんが、血管や腸を破損したという報告が希にあります。この際、手術が必要となる場合があります。
• 妊娠した場合でも、約20％に流産の可能性、約3.8％に子宮外妊娠の可能性があります。また、この場合、手術が必要となる場合があります。
• 妊娠率を良くするために複数個の胚を子宮内に移植するため、10～20％に多胎妊娠の可能性があります。
• 体外受精・胚移植とともに凍結・融解胚移植で生まれた児に、先天性異常が多いとする報告はありません。追跡調査でも身体、精神、運動機能の発育状態は正常範囲内にあると報告されています。

成績

体外受精関連の料金

※2025.2.1時点

体外受精関連の保険３割負担料金の例（新鮮精子、胚盤胞培養の場合）
（このほか、薬・注射料、検査料、麻酔料などが別途かかります）
（また、アシステッドハッチング加算やヒアルロン酸培養液加算がかかることもあります）
＊先進医療A「タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養」の 料金￥11,000が別途かかります
＊なお、限度額認定証は、採卵前日までに窓口にご提出ください